冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)鼻塞:是鼻炎最典型的表现之一,可表现为单侧或双侧鼻塞,严重时可能影响正常呼吸。(2)流鼻涕:分泌物可为清水样、粘稠状或脓性,急性鼻炎多表现为清水样分泌物,慢性鼻炎则以粘稠或脓性分泌物为主。(3)打喷嚏:尤其是过敏性鼻炎患者,会频繁连续打喷嚏,通常与接触过敏原相关。(4)嗅觉减退:长期鼻炎可能导致嗅觉功能障碍,因鼻腔通气受阻或嗅觉神经受损所致。(5)其他症状:还可能伴随头痛、头晕、耳鸣、咽喉不适等,个别患者表现为眼部瘙痒、流泪等。
(1)抗组胺药:主要用于控制过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕等症状。常见药物如氯雷他定、西替利嗪等。(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松,可有效缓解鼻塞、鼻痒等症状,是过敏性鼻炎的一线治疗药物。(3)减充血剂:如伪麻黄碱,但需短期使用,以防药物依赖和反跳性鼻塞。(4)抗生素:仅在细菌感染明确时使用,如合并急性鼻窦炎等情况。
(1)鼻腔冲洗:用生理盐水或低浓度盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,改善鼻腔环境。(2)冷光或低温等离子治疗:通过减少鼻腔内病变组织体积,改善鼻腔通气,特别适用于肥厚性鼻炎患者。
(1)下鼻甲部分切除术:针对慢性肥厚性鼻炎或药物治疗无效者,可考虑通过手术改善鼻道通气。(2)鼻中隔偏曲矫正术:若存在鼻中隔偏曲,手术矫正可显著改善症状。(3)功能性鼻窦内窥镜手术:主要用于合并鼻窦炎的病例,通过清除炎性病变,恢复鼻腔和鼻窦的正常引流。
(1)避免过敏原:过敏性鼻炎患者应尽量避开花粉、尘螨等已知过敏原。(2)保持生活环境清洁:勤洗床单、被罩,定期清洁空调滤网。(3)增强免疫力:均衡饮食,加强锻炼,提高身体抵抗力。(4)注意保暖:寒冷季节做好防寒措施,避免冷空气刺激鼻腔黏膜。(5)正确擤鼻涕:擤鼻涕时应一侧一侧轻轻进行,避免用力过猛造成耳部不适。鼻炎虽然常见,但若长期得不到有效治疗,可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。出现症状时应及时就医,明确病因后科学治疗,同时重视预防和日常护理,减少复发概率。
