韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
横突骨折的定义与成因：横突骨折是指脊椎骨的一部分——横突发生了断裂。横突是位于每个椎体两侧的骨性突起，主要作用是连接肌肉和韧带。此类骨折通常由直接外力作用于脊柱侧部或因剧烈扭转导致。常见的引发因素包括交通事故、高处坠落以及体育运动创伤等。
影像学表现：在X线片、CT或MRI扫描中，可观察到横突骨折的具体位置、形态及断裂的程度。在X线片上，横突骨折可能显示为一条清晰的骨质不连续线，但由于周围软组织重叠，有时难以确诊。CT扫描被认为是更准确的检测方法，它可以提供三维视角，细化骨折的复杂情况。MRI则主要用于评估伴随的软组织损伤。
严重程度评估：横突骨折一般分类为稳定性和不稳定性骨折，以判断是否会影响脊柱的结构完整性。大多数横突骨折属于稳定性骨折，因为它们通常不涉及椎管内结构。如果合并有多根肋骨骨折、腰大肌撕裂或其他脏器损伤，则需更加谨慎评估。对脊髓神经根的压迫及受累程度也是评价骨折严重程度的重要标准之一。
治疗与康复指导：对于绝大多数横突骨折，尤其是单纯无移位的，保守治疗为主，包括止痛药物、理疗及佩戴支具支持。通常建议患者卧床休息数天至两周，以减轻疼痛及促进愈合。在急性期过后，可逐渐增加活动量，并进行物理治疗以恢复肌力和柔韧性。若存在明显移位或合并其他复杂损伤，可能需要手术干预。手术选择取决于骨折的具体情况及患者的一般健康状况。
在处理横突骨折时，应注意保持良好生活习惯，避免过度负重和反复受力。定期随访检查以监测愈合情况并调节康复计划是必要的，任何症状加重或新症状出现都应及时联系医护人员。横突骨折的愈合时间因人而异，一般为6到12周，切勿过早终止康复过程，否则可能导致长期功能障碍。