喉咙的结构是什么样的

喉咙是连接鼻腔、口腔与气管、食管的肌性管道，核心结构由软骨支架、黏膜、肌肉和神经组成，其中声带位于喉腔中部，是发声的关键结构。

喉咙的软骨支架

1、甲状软骨：构成喉的前壁和侧壁，男性青春期后向前突出形成喉结，是喉部最大的软骨。

2、环状软骨：位于甲状软骨下方，呈完整环形，是喉部唯一完整的软骨环，对维持气道通畅至关重要。

3、会厌软骨：位于舌根后方，吞咽时向下遮盖喉口，防止食物误入气管。

4、杓状软骨：左右各一，位于环状软骨后上方，与声带相连，通过旋转和滑动调节声带的位置和张力。

喉腔的分区与黏膜

1、喉腔分为声门上区、声门区和声门下区三部分。

2、声门上区包括会厌、室带和喉室，黏膜松弛，富含腺体。

3、声门区为两侧声带之间的区域，是喉腔最狭窄处，成人声带长约1.5至2.0厘米。

4、声门下区位于声带下缘至环状软骨下缘，黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿。

5、喉黏膜与咽部黏膜延续，表面覆盖假复层纤毛柱状上皮，具有黏液纤毛清除功能。

喉部肌肉与神经

1、喉内肌负责声带的内收、外展和张力调节，其中环杓后肌是唯一使声带外展的肌肉。

2、喉外肌将喉固定于舌骨和胸骨之间，辅助吞咽和发声。

3、喉部神经支配主要来自迷走神经的分支——喉上神经和喉返神经。

4、喉返神经损伤可导致声带麻痹，左侧喉返神经行程较长，临床上左侧声带麻痹更为多见。

喉部的血液供应与淋巴

1、喉部血液供应主要来自甲状腺上动脉的喉上动脉和甲状腺下动脉的喉下动脉。

2、声门上区淋巴引流丰富，汇入颈深上淋巴结。

3、声门下区淋巴引流相对较少，汇入气管前淋巴结和颈深下淋巴结。

4、声门区淋巴管稀少，因此早期声门型喉癌淋巴结转移率较低。

根据中国国家癌症中心2022年发布的数据，喉癌年新发病例约2.5万例，男性发病率显著高于女性，吸烟和饮酒是主要危险因素。喉部结构精细，任何部位出现持续声音嘶哑、吞咽疼痛或呼吸困难，均需及时就诊耳鼻喉科。

常见问题

声带位于喉腔中部，左右各一，呈白色带状，前端附着于甲状软骨前角，后端连于杓状软骨，是发声的主要振动结构。

是。喉结由甲状软骨前角突出形成，男女均有，但男性青春期后受雄激素影响突出更明显，女性通常不明显。

是。喉返神经支配大部分喉内肌，损伤后声带运动障碍，导致声带闭合不全，从而出现声音嘶哑甚至呼吸困难。

喉黏膜覆盖纤毛柱状上皮，可分泌黏液并借助纤毛摆动清除异物和分泌物，同时参与免疫防御和加温加湿吸入空气。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 喉部解剖与生理学. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 中国喉癌发病与死亡统计报告, 2022.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社, 第3版.

[4] 韩德民. 喉科学. 人民卫生出版社, 2019.