v加5型疫苗能预防狂犬病吗

V加5型疫苗并非中国境内批准上市的人用狂犬病疫苗，正规暴露后预防应使用国家药品监督管理局批准的人用狂犬病疫苗。若所指为兽用狂犬病疫苗，则不能直接用于人类暴露后处置，人类仍需按规范接种人用疫苗并视情况注射狂犬病免疫球蛋白。

人用狂犬病疫苗的规范接种程序

1、接种对象：所有被疑似或确诊狂犬病动物咬伤、抓伤，或黏膜接触动物唾液者，均需评估暴露等级并启动暴露后预防。

2、暴露分级：I级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，通常无需处置；II级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤，需接种疫苗；III级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜污染，需接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。

3、接种程序：中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》推荐两种程序，即5针法和“2-1-1”程序。5针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；“2-1-1”程序为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。

4、伤口处置：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或苯扎氯铵消毒，并尽快前往犬伤处置门诊。

5、被动免疫：III级暴露者或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剂量按体重计算，不可与疫苗同部位注射。

关于兽用疫苗的说明

兽用狂犬病疫苗用于犬、猫等动物的免疫预防，常见类型包括灭活疫苗和减毒活疫苗。兽用疫苗的毒株、佐剂、剂量及安全性评价均针对动物设定，未经过人体临床试验，不能替代人用狂犬病疫苗。若“V加5型”指某类兽用产品，其不能用于人类狂犬病暴露后预防。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，狂犬病报告发病数虽较历史高峰大幅下降，但病死率仍接近100%。世界卫生组织2023年立场文件指出，规范的暴露后预防可有效预防狂犬病发病，关键在于及时、全程、足量接种人用狂犬病疫苗，必要时联合使用狂犬病免疫球蛋白。

核心结论

V加5型疫苗不属于中国批准的人用狂犬病疫苗，不能用于人类狂犬病暴露后预防。人类暴露后应使用国家批准的人用狂犬病疫苗，并依据暴露等级决定是否联合注射狂犬病免疫球蛋白。

常见问题

不可以。V加5型疫苗若为兽用产品，未获批准用于人体，无法替代人用狂犬病疫苗，必须按规范接种人用疫苗。

中国常用5针法或“2-1-1”程序。5针法共5剂；“2-1-1”程序共4剂，具体由犬伤门诊医生按暴露情况决定。

是，越早越好。但即使超过24小时，只要尚未发病，仍应尽快接种，不应放弃暴露后预防。

不可以。III级暴露需在接种疫苗同时，于伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即时被动免疫保护。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2023.

[3] 国家药品监督管理局. 人用狂犬病疫苗说明书核准信息. 国家药品监督管理局.

[4] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心, 2024.