张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.PDE5抑制剂主要用于治疗勃起功能障碍。最常见的药物有西地那非、他达拉非和伐地那非。这些药物通过增强一氧化氮释放,促进平滑肌松弛,增加阴茎海绵体的血液供应,从而帮助实现并维持勃起。西地那非通常在服用后30到60分钟内生效,持续时间约为4小时。他达拉非在服用后30分钟至2小时内生效,持续时间最长可达36小时。伐地那非则通常在服用后25到60分钟内生效,持续时间约为4到5小时。
2.PDE5抑制剂也用于治疗肺动脉高压。通过扩张肺部血管,这些药物能够降低肺动脉压力,改善心脏功能和提高运动能力。例如,西地那非在治疗肺动脉高压时的推荐剂量为20毫克,每日三次,而他达拉非的推荐剂量则为40毫克,一日一次。
3.虽然PDE5抑制剂疗效显著,但也存在一些副作用和禁忌症。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良和鼻塞等。对于正在使用硝酸酯类药物的患者,PDE5抑制剂是禁忌的,因为这两类药物联合使用可能导致严重的低血压。还需注意PDE5抑制剂与其他药物的相互作用,如某些抗生素和抗真菌药物能够影响其代谢和清除速度。
PDE5抑制剂在治疗勃起功能障碍和肺动脉高压方面具有显著疗效,但需要合理使用并且注意潜在副作用和药物相互作用。