刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.非霍奇金淋巴瘤:对于非霍奇金淋巴瘤患者,利妥昔单抗通常每周静脉输注一次,连续四周。初始推荐剂量为375毫克/平方米体表面积。如果患者对第一剂量耐受性良好,后续剂量可以保持相同。该方案常与其他化疗药物联合使用。
2.类风湿性关节炎:在类风湿性关节炎患者中,利妥昔单抗通常分为两个剂次,每次1000毫克,中间间隔两周。患者应同时接受甲氨蝶呤治疗,并在第一次输注之前和之后服用糖皮质激素,如甲泼尼龙,以减少输注反应。
3.慢性淋巴细胞白血病:对于慢性淋巴细胞白血病患者,推荐剂量是375毫克/平方米体表面积,作为第一个疗程,然后在后续疗程中每次500毫克/平方米体表面积。这个剂量方案通常与其他化疗药物,例如氟达拉滨和环磷酰胺联合使用。
4.血管炎及其它自身免疫性疾病:在治疗血管炎和其他自体免疫性疾病时,具体剂量会根据个体情况有所调整。通常采用与类风湿性关节炎类似的剂量方案,但需要根据患者具体情况进行调整。
使用利妥昔单抗时,应严密监测患者的反应,包括可能出现的输注反应和感染风险。在每次输注前后,尤其是首次使用时,应预处理糖皮质激素以降低不良反应概率。
