张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限,其疼痛可能沿神经放射至胸壁,但一般集中在肩部及周围区域。如果炎症较重或伴随肌肉紧张,可能通过牵拉胸部肌肉或筋膜造成胸骨柄部位的不适。
2.颈椎病由于颈椎间盘退变或骨刺压迫神经根,常引发颈部疼痛、上肢麻木及放射性疼痛。如果压迫的是胸神经根,可能导致疼痛放射至胸骨柄区域。交感神经受到刺激时可能引起胸部压迫感或牵涉痛。
3.胸骨柄痛还可能与胸部肌肉筋膜紧张有关。肩周炎和颈椎病患者由于长时间维持特定姿势或活动受限,可能导致胸大肌、胸小肌等肌肉代偿性紧张,从而引发胸骨柄部位疼痛。
4.除肩周炎和颈椎病外,需警惕其他潜在病因,包括心血管疾病(如冠心病)、肋软骨炎、肺部疾病及其他胸部病变,以避免误诊。
对于胸骨柄痛的患者,建议尽快通过详细的体格检查和影像学检查明确病因,并结合具体情况采取相应的治疗措施。