刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:主要通过减少胃酸分泌来促进溃疡愈合,常用的有奥美拉唑、泮托拉唑和艾司奥美拉唑。这类药物通常在确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡伴出血时使用,可显著降低再出血风险。
2.止血药物:酚磺乙胺和氨甲环酸可以通过增强凝血功能帮助止血。当内镜治疗或其他手段难以止血时,还可辅助给予垂体后叶素、奥曲肽等药物,这些药物可通过收缩血管减少出血。
3.抗生素:对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡出血,根治幽门螺杆菌是关键。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑,通常与质子泵抑制剂联合应用。
4.补充治疗:如大量出血可能导致贫血,可适当补充铁剂或输血;严重失血性休克可能需要扩容治疗,使用晶体液或胶体液维持血容量。
不同病因的上消化道出血治疗方案不尽相同,应在专科医生指导下用药。