刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式调整
保持健康饮食习惯:少量多餐,避免一次性进食过多;减少高脂肪、高糖分的食物摄入,以减轻胃内压力。
避免诱发因素:不宜在饭后立即平卧或弯腰;睡觉时可适当抬高床头约10-15厘米,以防止胃酸反流。
减少烟酒刺激:戒烟限酒,避免刺激贲门部位的肌肉及加重胃酸分泌。
控制体重:肥胖会增加腹腔内压力,适当减重有助于缓解症状。
2.药物治疗
抑酸药物:质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌,从而缓解胃酸反流导致的不适症状。
促动力药物:例如多潘立酮,通过增强食管下括约肌的张力,有助于改善胃食管反流情况。
胃粘膜保护剂:如硫糖铝,用于降低胃酸对食管和贲门区域的刺激作用。
3.手术干预
如果症状严重或长期药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式为胃底折叠术,它可以通过加强食管下括约肌功能,恢复正常解剖结构并减轻症状。
手术一般适用于以下情况:症状持续存在且严重影响生活质量、大型或复杂性的裂孔疝、药物治疗无效或出现并发症(如胃扭转或出血)。
及时就医评估是必要的,医生会根据病史、临床症状以及影像学检查结果(如胃镜、钡餐造影等)制定合适的诊疗方案。