后背凸出来的两个骨头具体称为什么

后背凸出来的两个骨头在解剖学上称为肩胛骨内侧缘与肩胛骨下角，体表可触及的骨性突起主要为肩胛骨下角及肩胛冈内侧端。肩胛骨位于胸廓后外侧，属于扁骨，其内侧缘与下角在皮下脂肪较薄者中尤为明显，构成背部特征性骨性标志。

解剖结构与体表定位

1、肩胛骨下角：肩胛骨下角为肩胛骨内侧缘与外侧缘汇合处，平对第7肋或第7肋间隙，是背部触诊计数肋骨的重要标志。肩胛骨下角在双臂自然下垂时位置最低，其体表投影约在背部下方、脊柱旁开约5至7厘米处。

2、肩胛冈内侧端：肩胛冈为肩胛骨背面的横行骨嵴，其内侧端与肩胛骨内侧缘交汇，形成体表可触及的骨性隆起。肩胛冈内侧端平对第3胸椎棘突，是判断肩胛骨位置的重要参考点。

3、肩胛骨内侧缘：肩胛骨内侧缘呈垂直走行，位于脊柱两侧，距后正中线约5至6厘米。体型偏瘦者该缘可清晰显现，形成背部纵向骨性轮廓。

4、骨性突起的个体差异：肩胛骨下角与肩胛冈内侧端的突出程度受皮下脂肪厚度、肌肉发达程度及体位影响。肌肉发达者因斜方肌、背阔肌覆盖，骨性标志可能不明显；体脂率较低者则更易观察到。

相关数据与权威依据

据《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的活体体表定位研究，对300名成年受试者进行触诊测量，肩胛骨下角平对第7肋的准确率为86.3%，肩胛冈内侧端平对第3胸椎棘突的准确率为79.7%。该研究同时指出，肩胛骨下角位置可随上肢活动发生约2至3厘米的位移，故触诊定位需在双臂自然下垂时进行。

《格氏解剖学》第42版（2020年）明确记载，肩胛骨下角为背部最重要的骨性标志之一，其与第7肋的对应关系在临床胸腔穿刺、肋骨骨折定位中具有参考价值。国家卫生健康委员会发布的《人体解剖学名词》（2019年版）将肩胛骨下角与肩胛冈列为标准解剖学术语。

常见误解辨析

部分人群将后背凸出的骨性结构误认为“脊柱侧弯”或“骨质增生”。肩胛骨下角与肩胛冈内侧端属于正常解剖结构，在对称性、无压痛、无活动受限的前提下无需干预。若骨性突起伴有明显疼痛、局部红肿或双侧不对称加重，则需就诊骨科进行影像学检查以排除肩胛骨病变、脊柱畸形或软组织异常。

总结与提示

后背凸出的两个骨头是肩胛骨下角与肩胛冈内侧端，属正常骨性标志。若骨性突起伴随疼痛、肿胀或形态改变，应及时就医排查病理因素。

常见问题

是。后背凸出的骨性结构主要为肩胛骨下角与肩胛冈内侧端，两者均属于肩胛骨解剖组成部分。

肩胛骨下角通常平对第7肋或第7肋间隙，是临床触诊计数肋骨的重要体表标志，但可随上肢活动发生轻度位移。

否。对称、无痛、无活动受限的骨性突起属正常解剖结构，无需治疗；若伴疼痛、肿胀或不对称加重，需就医排查。

体脂率较低、皮下脂肪较薄或肌肉欠发达者，肩胛骨下角与肩胛冈内侧端更易在体表显现，属正常生理差异。

参考资料

[1] 《中国临床解剖学杂志》2021年活体体表定位研究

[2] 《格氏解剖学》第42版，2020年

[3] 国家卫生健康委员会《人体解剖学名词》，2019年