脑性瘫痪患者的常见步态是什么

2025-02-15
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:脑性瘫痪患者常见的步态类型包括剪刀步态、跨越步态、马蹄内翻步态和膝过伸步态。这些异常步态通常与神经肌肉控制障碍相关。

1.剪刀步态:当患者行走时,两腿交叉呈现类似剪刀的动作,常见于双侧痉挛型脑瘫。其主要原因是下肢内收肌群的张力过高,导致双腿内扣,并伴随膝关节内收和髋关节内旋。

2.跨越步态:表现为患者的步幅明显减小,下肢抬起困难,有时需要将患侧下肢向外摆动以绕过地面。这种步态多见于单侧偏瘫型脑瘫患者,与伸展肌群和屈曲肌群之间的协调能力下降有关。

3.马蹄内翻步态:患者的足部呈现跖屈位,并伴有内翻畸形,步行时脚尖先着地,脚跟难以接触地面。此种步态常由小腿三头肌紧张或踝关节僵硬引起。

4.膝过伸步态:在行走过程中,患者的膝关节不能保持正常弯曲,而是过度伸直,形成反张膝。其成因可能是股四头肌力量不足或腘绳肌过紧。

这些步态异常不仅影响日常活动,还可能导致关节退变和疼痛等并发症,通过运动疗法、矫形器具干预或手术治疗可以改善功能。

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