如何治疗脑梗引发的中度意识障碍

2025-02-15
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:中度意识障碍由脑梗死引发时,治疗的关键在于早期干预和多学科协作,以改善患者预后。主要治疗措施包括恢复血流、药物治疗、支持性疗法和康复训练。

1.恢复血流:如果在急性期(通常为症状出现4.5小时内)能够及时接受溶栓治疗,使用组织型纤溶酶原激活剂可帮助溶解血栓,恢复大脑供血。在某些情况下,机械取栓术也可能适用。

2.药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林可以防止新的血栓形成。降脂药物,如他汀类药物,有助于控制胆固醇水平,从而降低再发风险。同时,要严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,以减少进一步损害。

3.支持性疗法:确保提供足够的氧气和营养支持,必要时采取鼻饲以维持能量摄入。在合适的情况下,实施肠外营养或静脉补液,以提供身体所需的营养素。

4.康复训练:一旦病情稳定后,应当尽早进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以改善运动功能和认知能力。持续的康复对于提高生活质量至关重要。

治疗过程中应密切监测生命体征和神经功能变化,及时调整治疗方案。家属的心理支持和护理参与也是促进患者康复的重要环节。

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