管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.破伤风的病因:破伤风是由破伤风梭菌引起的一种严重细菌感染,这种细菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中。当烧伤导致皮肤屏障破损,尤其在创面污染较重的情况下,感染破伤风的风险会升高。
2.评估接种的必要性:
如果患者在过去5年内已经全程接种过破伤风疫苗,并且此次烧伤属于清洁创伤,一般不需要额外接种。
如果患者未完成破伤风疫苗的基础免疫(通常为3剂次的全程接种),或者无法提供接种记录,则需要补种疫苗。
若烧伤创面较大、深度较深或伴有明显的污染,无论以前是否接种过疫苗,都建议同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并再次接种疫苗。
3.接种流程和时间:通常应尽早在受伤后的24小时内进行疫苗或抗毒素的接种,以确保预防效果。如果错过最佳时间,也依然需尽快补种。
4.特殊注意事项:破伤风疫苗可能引发轻微的不良反应,如局部疼痛、红肿等,但与其潜在的保护作用相比,这些症状是可以接受的。同时,接种抗毒素时需注意过敏测试,避免发生过敏性休克。
烧伤后,务必根据创面的性质及既往疫苗接种史,决定是否需要接种破伤风疫苗,并及时咨询专业医疗人员以获取准确指导。