管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:这是最常见的原因之一。内痔在形成过程中可能会有充血、肿胀或纤维化表现,当纤维化较明显时,可摸到质地稍硬的结节,位置通常位于肛管内,且可随排便脱出或回缩。
2.肛门皮下血肿:因静脉破裂导致的局部血液积聚,会形成一个质地较硬但可移动的包块,触碰时可能伴有轻度疼痛。此类情况多由长期便秘、剧烈咳嗽或突然用力引发。
3.直肠息肉:直肠黏膜表面增生的赘生物,有时会被误认为小硬结,部分息肉通过指检可以发现,需警惕其恶变的可能性。
4.感染性疾病:如肛周脓肿初期可能表现为肿块并伴有压痛,若未及时治疗可能发展成瘘管。
5.其他少见因素:少数情况下,异物嵌顿、局部炎症反应或良性肿瘤也会表现为类似症状。
如果出现此类情况,应注意观察硬结的大小、形态、是否伴随疼痛或出血,以及病程变化等特点。如果硬结持续存在或伴随不适感,应及时就医进行直肠指检或影像学检查,以明确具体病因并制定相应处理方案。