全胃切除后为何容易发生肠梗阻

2025-02-27
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:全胃切除后容易发生肠梗阻的原因主要与术后解剖结构改变、肠道蠕动功能下降及手术并发症有关。全胃切除是指通过手术完全去除胃部,这种手术会导致消化道结构发生重大变化,从而可能引发一系列生理问题。

1.术后解剖结构改变:由于胃被完全切除,十二指肠和空肠需要重新连接。这种重建会使得消化道通道变窄或形成新角度,增加肠管狭窄风险,从而导致肠内容物通过受阻,引起肠梗阻。

2.肠道蠕动功能下降:胃在正常情况下对食物的消化和推动有重要作用。全胃切除后,小肠需要承担更多的消化和蠕动任务。由于失去胃的参与,肠道的蠕动能力可能暂时或永久性减弱,导致食物残留和积聚,引发梗阻。

3.手术并发症:术后疤痕组织(粘连)形成较为常见,这些粘连可在手术后的数周至数月内逐渐发展,导致肠管扭曲或压迫,造成肠梗阻。吻合口狭窄也是一种潜在的并发症,即使吻合处愈合良好,也可能由于炎症反应等原因逐渐狭窄。

4.饮食调整不当:全胃切除术后患者需要进行饮食调整,若饮食过于油腻或体积较大,可能会加重小肠的负担,诱发梗阻症状。

全胃切除后患者应密切监测自身情况,尤其是在术后恢复期,注意出现腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状时及时就医,以便早期诊断和处理。

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