朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.发病机制:脑梗通常由动脉硬化、血栓或栓子引起。其中,动脉硬化会导致血管内壁增厚和变窄,而血栓和栓子则可直接阻塞血流。缺血时间超过4-6小时时,脑细胞会出现坏死。
2.诊断:通过临床症状和影像学检查如CT或MRI进行诊断。常见症状包括突然发生的单侧肢体无力、言语困难、视力障碍和意识改变等。
3.治疗策略:
急性期治疗:在发病4.5小时内,静脉注射溶栓药物(例如阿替普酶)可以有效地恢复被阻塞的血流,降低残疾风险。
机械取栓:对于大血管闭塞的患者,使用导管机械取栓可能有助于改善预后,适用于发病6-24小时的特定患者。
抗血小板和抗凝治疗:使用阿司匹林或其他抗凝剂可以防止新的血栓形成。
控制危险因素:通过降压药、他汀类药物控制高血压、高胆固醇,以及管理糖尿病。
4.康复措施:物理治疗、作业治疗和语言治疗对于改善功能恢复及生活质量非常重要。
早期识别脑梗并及时就医能显著影响治疗效果和预后。定期体检和健康管理是预防脑梗的重要手段。
