韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.术前评估:在进行膝外翻的关节置换截骨手术前,需全面评估患者的下肢畸形程度、软组织状况、骨质情况及其他潜在疾病。这可能涉及影像学检查,如X光、CT扫描或MRI,以便准确了解膝关节和周围骨骼的状态。
2.截骨技术:选择合适的截骨技术对于手术成功至关重要。通常有多种截骨方法可供选择,例如闭合楔形截骨或开放楔形截骨。每种方法都有其优缺点,需根据具体病情、手术目标和医生经验进行选择。
3.关节稳定性:在截骨及假体植入过程中,必须保证新的关节结构的稳定性。截骨后的骨面应与植入物良好匹配,以维持术后长期稳定和功能恢复。
4.对线调整:手术中需要精确调整下肢机械轴线。理想情况下,术后下肢的生物力学轴线应接近正常,这是确保手术效果的重要因素。任何微小的偏差都可能影响假体的寿命和功能。
5.软组织平衡:在膝关节置换中,实现软组织的平衡尤为重要。术中需检查韧带的张力,并通过必要的软组织松解或重建来获得最佳平衡,从而改善术后膝关节活动度。
6.术后管理:手术完成后,需制定详细的康复计划,包括物理治疗和逐步增加的活动强度。这有助于增强肌肉力量、改善关节功能和加速恢复过程。
膝外翻关节置换截骨手术的成功依赖于全面的术前规划、精确的手术技术和良好的术后康复。细致关注手术中的每个步骤,有助于提高患者的生活质量并延长假体使用寿命。