输尿管软镜碎石术是否必须放置双J管

病情分析：输尿管软镜碎石术后并非所有患者都必须放置双J管，但根据具体病情和手术情况，通常会建议使用双J管来减少并发症的风险。

1.输尿管软镜碎石术是一种微创手术，通过输尿管软镜进入肾脏或输尿管内，将结石击碎并排出。术后是否需要放置双J管取决于多种因素，包括结石的大小、数量、部位，输尿管的损伤程度以及患者的身体状况。

2.双J管是一种弯曲呈“双J”形的支架，放置在输尿管中，可以暂时维持尿路通畅，减少术后因输尿管水肿或碎石残留引起的梗阻和肾积水。研究表明，放置双J管可以有效降低术后肾绞痛发生率以及输尿管感染的风险。

3.在以下情况下，常被建议放置双J管：

结石较大或存在多个结石，可能导致碎石残留。

手术过程中发现输尿管壁有明显损伤或粘膜破损，可能引起水肿和狭窄。

患者术前已有输尿管梗阻、肾积水或伴随感染性疾病。

手术未能完全清除结石，需要二次手术或进一步治疗的情况。

4.部分情况下，可不放置双J管，例如结石较小、手术过程顺利且术后尿路无明显梗阻迹象。而对于是否放置双J管，多由手术医生根据术中实际情况作出决定。

双J管的放置虽有助于防止术后并发症，但也可能引起一些不适，如腰腹部胀痛、尿频、血尿等。有此类症状时，应及时就医以明确原因并处理。