何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指肺组织中边界清晰、直径小于3厘米的局限性病灶。其形成原因较多,包括良性病变(如炎性结节、结核球)和恶性病变(如早期肺癌)。肺结节通常通过影像学检查(如胸部CT)发现。
2.肺部感染会引起肺组织炎症,导致影像学上出现浸润性阴影或非特异性病灶。这些炎性病灶在某些情况下可能表现为结节样结构,尤其是当感染病灶局限时,容易与真正的肺结节混淆。
3.临床鉴别肺结节与感染相关病灶主要依靠以下方面:
形态特点:良性肺结节通常边缘光滑,而感染病灶边界不规则或伴随周围炎症。
动态变化:通过对比随访影像,感染病灶常随治疗逐渐消退,而恶性肺结节可能增大或进展。
病史和症状:感染通常伴有咳嗽、痰液增多、发热等症状,而孤立性肺结节通常无明显症状。
实验室检查:血常规、炎症标志物以及特定病原体检测可以辅助判断是否存在感染。
4.特殊情况下,感染性肉芽肿(如真菌感染、结核)也会在影像学上表现为肺结节,需要通过穿刺活检或手术切除病理学诊断才能明确性质。
影像学检查能够发现肺部病灶,但最终确诊需结合病史、实验室数据和必要的病理检查,避免误诊或漏诊。
