骶神经和马尾神经受腰突压迫的区别是什么

2025-01-14
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:骶神经和马尾神经受腰椎间盘突出压迫时,表现出的症状和影响部位有显著区别。主要区别在于这两种神经结构的位置、功能以及相应的临床表现。

1.位置:骶神经根位于脊柱的下部,具体来说是在腰椎L5以下的区域,而马尾神经则是指从脊髓末端延伸出来的一束神经,形如马尾,位于腰椎L2以下。

2.功能:骶神经负责支配臀部、大腿后侧、足部和会阴区的感觉与运动,因此其受压迫时可能导致这些区域的疼痛、麻木或肌无力。马尾神经涉及盆腔底部器官的功能,如膀胱、肠道和生殖系统,因此马尾综合征往往表现为严重的神经学症状,包括大小便失禁、鞍区麻木和下肢感觉异常。

3.临床表现差异:

骶神经受压——患者常感受到下腰痛,伴随有放射到臀部、大腿后侧及小腿的坐骨神经痛。此外,还可能出现足部麻木、刺痛或肌肉无力。

马尾神经受压——表现为更为严重和紧急的症状,如会阴部和内收肌区域的感觉丧失(称为“鞍区麻木”)、下肢运动障碍、性功能障碍,以及可能出现的急性尿潴留或大便失禁。

4.病情严重性与治疗需求:马尾综合征是一种急症,需要紧急治疗以防止永久性神经损伤。而骶神经的受压虽然也可能需要医疗干预,但一般不如马尾受压那么紧急。

鉴于上述区别,及时准确的诊断对选择合适的治疗方案至关重要。腰椎间盘突出引起的神经压迫需尽早干预,以避免长期并发症和功能损害。

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