郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.滋养性细胞肿瘤是一类源自胎盘组织的罕见肿瘤,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。早期诊断是治疗成功的关键,早期诊断可通过血清人绒毛膜促性腺激素水平测定及影像学检查实现。
2.化疗是主要治疗方式之一。对于高度恶性且易扩散的绒毛膜癌,化疗方案(如EMA-CO方案,包括依托泊苷、甲氨蝶呤、长春碱、环磷酰胺和阿霉素)在70%以上的患者中有效。对于低危患者,单药化疗(例如甲氨蝶呤或阿糖胞苷)也显示了良好的效果。
3.外科手术在某些情况下也是必要的,例如当肿瘤局部侵犯严重或出现并发症时,子宫切除术可以考虑。对于年轻且希望保留生育功能的患者,保守治疗加局部切除亦是可行选择。
4.随访和监测在治疗后非常重要。一旦治疗完成,需定期检测血清hCG水平,以监测病情复发情况。通常来说,治疗后的前两年为高风险期,每月检测一次;之后可逐渐延长检测间隔。
5.由于有可能发生耐药性和复发,个别患者可能需要多次治疗甚至长期随访。这种情况下,应根据具体病情调整治疗方案,并考虑其他辅助治疗方式,如放射治疗。
滋养性细胞肿瘤的治疗效果因个体差异而异,但通过及时的诊断和规范化治疗,多数患者能够达到较好的预后,提高生活质量并延长生存期。
