管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性胆囊炎是一种常见的腹部急症,主要表现为右上腹疼痛、发热和恶心呕吐。其主要原因是胆囊管被胆结石或泥沙样结石阻塞,导致胆囊内压力增加、胆汁淤积和细菌感染。
2.对于轻度病例,可以通过保守治疗缓解症状,包括禁食、静脉输液、抗生素治疗和镇痛药物。研究显示,约85%的急性胆囊炎患者可通过保守治疗在48-72小时内症状得到缓解。
3.对于大多数患者,特别是有并发症或反复发作者,最佳治疗方法是进行胆囊切除术,即外科手术移除胆囊。此手术可以是开腹手术或者是微创的腹腔镜手术。统计数据显示,90%以上的急性胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除术,术后恢复较快,住院时间短,一般1-2天即可出院。
4.在一些高风险患者中,如老年人或伴有严重合并症者,若无法耐受手术,可考虑经皮穿刺胆囊引流术。这是一项介入性操作,通过导管将胆囊内的胆汁排出,以减轻症状和感染。
急性胆囊炎的管理需要根据每个患者的具体情况进行个体化处理。早期诊断和及时处理可以显著减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
