张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路症状严重影响生活质量:如果出现持续且严重的下尿路症状,如排尿困难、夜尿频繁、尿急、尿流无力等,并且这些症状已经显著影响了日常生活质量,药物治疗效果不佳时,可考虑手术。
2.反复尿潴留:当患者反复出现急性尿潴留,即膀胱无法正常排空,需要通过导尿管来进行排尿,这种情况通常是因为前列腺增大压迫尿道导致的。反复尿潴留是明确的手术指征。
3.反复尿路感染:由于前列腺增生导致的尿液滞留容易引起细菌滋生,进而引发尿路感染。如果患者频繁发生尿路感染,且药物治疗效果不佳,可以考虑手术干预。
4.膀胱结石:前列腺增生可能会导致尿液长期滞留在膀胱内,继而形成结石。对于已经形成膀胱结石的患者,通过手术不仅能解除前列腺增生,还能同时处理结石问题。
5.肾功能受损:长期的尿液滞留可能对上尿路系统造成压力,最终导致肾积水和肾功能受损。如果检查发现肾功能已经受损,这是需要及时进行手术干预的重要指征。
6.大量残余尿:正常情况下,排尿后膀胱内的残余尿量应少于50毫升。如果经过超声检查发现残余尿量明显增多,通常超过100毫升,即证明膀胱排空功能受到了严重影响,应考虑手术治疗。
前列腺增生手术的指征主要包括严重的下尿路症状、反复尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能受损和大量残余尿。这些情况在药物治疗无效或效果不佳时,通过手术才能有效缓解症状并防止进一步的健康损害。
