管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.组织学类型:
大多数食道癌是鳞状细胞癌,占所有病例的约85%。鳞状细胞癌起源于食管上皮细胞。
腺癌是另一种相对常见的类型,特别是在西方国家。腺癌通常与胃食管反流病有关,其发生率在食管下段较高。
2.癌细胞形态:
鳞状细胞癌的病理活检通常显示不规则的角化珠形成、细胞桥和细胞核深染。
腺癌则表现为异常腺体结构,细胞排列紊乱,核多形性明显,并可能伴有杯状细胞增生。
3.病变区特征:
食道癌的病理标本常可见肿瘤侵犯粘膜层、肌层甚至浆膜层,具体侵袭程度影响预后评估。
活检标本可观察到癌组织浸润正常组织,常伴随炎症细胞浸润及纤维化反应。
通过病理活检可以确诊食道癌并指导其分型,从而影响治疗方案的选择和实施,临床上需注意与其他食道病变相鉴别以完善诊断流程。
