邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估与诊断:首先需要进行详细的评估,包括影像学检查和病理活检,以确认癌症的类型和分期。对于孕妇,可采用超声检查避免辐射暴露。
2.手术治疗:如果癌症在早期阶段,手术切除肿瘤可能是首选。通常建议在妊娠第二三个月进行,因为这时流产风险较低。手术方式可以为乳房部分切除或全乳房切除,具体选择取决于肿瘤大小、位置及病人的偏好。
3.化疗:某些化疗药物在妊娠第二和第三个三月是相对安全的,但通常避免在第一三月使用,因为此时胎儿器官正在发育,风险较高。化疗方案的选择需特别谨慎,并由专业肿瘤科团队决定。
4.放疗和激素治疗:一般推荐推迟放疗到产后进行,因为放疗可能对胎儿有显著风险。激素治疗通常也在妊娠期间被推迟,直到产后开始。
5.多学科团队护理:处理怀孕合并乳腺癌需要多学科医疗团队协作,包括产科、肿瘤外科、医学肿瘤科和新生儿科,以确保母婴的最佳治疗和照护。
每个病例都是独特的,治疗计划必须量身定制。在整个过程中,密切监测孕妇和胎儿的健康状况非常重要。
