四价hpv疫苗适合人群

四价人乳头瘤病毒疫苗适合9至45岁女性接种，用于预防人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型相关病变。9至45岁男性亦可接种，具体以国家药品监督管理局批准的说明书及当地接种机构规定为准。该疫苗不能治疗已有感染，接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测。

适用年龄与性别范围

1、女性适用年龄：四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性，可预防由人乳头瘤病毒16型、18型引起的宫颈上皮内瘤变2级、3级及宫颈癌，以及由6型、11型引起的生殖器疣。

2、男性适用年龄：四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁男性，可预防由6型、11型引起的生殖器疣，以及由16型、18型引起的肛门上皮内瘤变及肛门癌。

3、最佳接种时机：世界卫生组织建议，9至14岁未发生性行为的女性接种人乳头瘤病毒疫苗可获得更优的免疫应答。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，优先推荐9至14岁女性接种。

特殊人群接种原则

1、妊娠期女性：妊娠期应避免接种四价人乳头瘤病毒疫苗，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。

2、哺乳期女性：哺乳期女性接种四价人乳头瘤病毒疫苗需谨慎，建议咨询接种医生后决定。

3、免疫功能低下者：免疫功能低下人群，包括人类免疫缺陷病毒感染者，接种四价人乳头瘤病毒疫苗的免疫应答可能低于健康人群，但仍可接种，具体需由医生评估。

4、已感染人乳头瘤病毒者：已感染某一人乳头瘤病毒型别者，接种四价人乳头瘤病毒疫苗仍可预防其他未感染型别，接种前无需常规检测。

接种程序与注意事项

1、接种程序：四价人乳头瘤病毒疫苗推荐于第0、2、6个月各接种1剂，共3剂。9至14岁女性可采用2剂程序，即第0、6个月各接种1剂，具体以说明书及接种机构规定为准。

2、接种禁忌：对四价人乳头瘤病毒疫苗任一活性成分或辅料严重过敏者禁止接种。发热、急性疾病期应暂缓接种。

3、接种后观察：接种后需在现场留观至少30分钟，以便及时处理罕见的不良反应。

4、与其他疫苗间隔：四价人乳头瘤病毒疫苗与其他疫苗同时接种的研究数据有限，建议与其他疫苗间隔至少14天。

证据与数据

根据国家药品监督管理局2022年批准的说明书，四价人乳头瘤病毒疫苗在中国9至45岁女性中的临床试验显示，对由人乳头瘤病毒16型、18型引起的宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的保护效力为100%。该数据来源于国家药品监督管理局药品审评中心公开的审评报告。此外，中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国9至45岁女性人乳头瘤病毒疫苗接种率仍处于较低水平，提高适龄人群接种覆盖率对降低宫颈癌发病率具有重要意义。

核心提示

四价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性及9至45岁男性，接种前需确认无禁忌证，妊娠期暂缓接种，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。该疫苗不能清除已有感染，也不能替代宫颈癌筛查。

常见问题

否。四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批的接种年龄上限为45岁，45岁以上人群不属于该疫苗的适用人群，建议通过定期宫颈癌筛查进行预防。

是。四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性，9岁女孩属于适用人群，且9至14岁女性可采用2剂接种程序。

是。已感染某一人乳头瘤病毒型别者，接种四价人乳头瘤病毒疫苗仍可预防其他未感染型别，接种前无需常规检测。

是。四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁男性，可预防生殖器疣及肛门癌前病变，具体以当地接种机构规定为准。

否。妊娠期应避免接种四价人乳头瘤病毒疫苗，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2023.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社，2021.