两鬓白发怎么回事

两鬓白发通常由毛囊黑色素细胞功能减退引起，属于自然衰老过程，也可能与遗传、营养、精神压力及某些疾病相关，40岁后出现多属正常生理现象，但过早或快速增多需排查潜在诱因。

两鬓白发的常见原因

1、遗传因素：家族中若有早年白发史，毛囊黑色素细胞衰退时间可能提前，两侧鬓角毛囊对氧化应激更敏感，常最先表现。

2、生理性衰老：人体黑色素合成能力随年龄增长下降，亚洲人群通常在35至45岁间开始出现明显白发，两鬓因血供相对较少而更早显现。

3、精神与睡眠因素：长期焦虑、抑郁或睡眠不足可促使去甲肾上腺素释放，损伤毛囊黑色素干细胞。一项2020年发表于《自然》的研究通过小鼠实验证实，急性应激可导致黑色素干细胞永久性耗竭。

4、营养缺乏：维生素B12、叶酸、铜、铁、锌等参与黑色素合成，长期偏食、素食或胃肠吸收障碍者可出现白发提前。

5、疾病相关：甲状腺功能异常、白癜风、恶性贫血等疾病可伴发白发。国内一项2021年发表于《中华皮肤科杂志》的多中心调查显示，白癜风患者中白发发生率约为正常人群的3.2倍。

6、生活方式：吸烟产生的自由基可加速毛囊氧化损伤。世界卫生组织2021年发布的数据指出，吸烟者早年白发风险比不吸烟者高约2.5倍。

需要关注的情况

• 白发在短期内大量增多，尤其伴随脱发、皮肤白斑、乏力、怕冷或心慌。
• 年龄小于25岁即出现明显两鬓白发。
• 合并甲状腺疾病、贫血或自身免疫病病史。

上述情况建议至皮肤科或内科就诊，进行甲状腺功能、血常规、维生素B12及叶酸水平等检查。已完全变白的毛发通常难以自然复色，不建议盲目使用宣称可逆转白发的产品。

日常可采取的干预

• 均衡摄入富含优质蛋白、B族维生素及微量元素的食物。
• 保证每晚7至8小时睡眠，减少持续精神紧张。
• 戒烟并避免长期接触污染环境。
• 避免频繁烫染，减少对头皮的化学刺激。

两鬓白发多为黑色素细胞自然衰退的表现，遗传与年龄是主要决定因素，过早或快速增多时需排查营养、精神及疾病因素，已变白毛发难以自然转黑。

常见问题

否。已完全变白的毛发通常无法自然恢复黑色，因毛囊黑色素干细胞已耗竭，仅当诱因如营养缺乏被纠正且毛囊未完全失去色素能力时，新长出的毛发可能恢复颜色。

不一定。25岁前出现需排查甲状腺疾病、贫血或自身免疫病，若检查无异常，多与遗传相关，属于良性表现，无需过度治疗。

是。长期精神压力可促使去甲肾上腺素释放，损伤毛囊黑色素干细胞，2020年《自然》研究已在小鼠中证实该机制，压力管理有助于减缓进展。

是。若白发短期大量增多，或伴随脱发、皮肤白斑、乏力、怕冷、心慌，建议就诊皮肤科或内科，检查甲状腺功能、血常规及维生素B12水平。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国白癜风诊疗共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 烟草与健康全球报告. 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.