发布于:2026-01-30
张博晴副主任医师
南京医科大学第二附属医院 心血管内科
动脉硬化人群的饮食核心是延缓斑块进展、控制血脂与血压,优先增加蔬菜、全谷物、豆类、深海鱼和坚果摄入,同时严格限制饱和脂肪、反式脂肪与钠盐。饮食调整不能替代药物治疗,已确诊者需在医生指导下长期管理。
1、蔬菜与水果:每日摄入蔬菜300至500克,深色蔬菜占一半以上;水果200至350克。这类食物富含钾、镁与膳食纤维,有助于降低血压和低密度脂蛋白胆固醇水平。合并糖尿病者需选择低升糖指数水果并控制总量。
2、全谷物与杂豆:每日主食中至少50至150克为全谷物或杂豆,如燕麦、糙米、红豆。其可溶性膳食纤维能与胆汁酸结合,促进胆固醇排出。精制米面摄入过多与甘油三酯升高相关。
3、深海鱼类:每周食用2至3次,每次100至150克,如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼。此类鱼富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,有助于降低甘油三酯。不能食用鱼类者可在医生评估后考虑替代方案。
4、坚果与种子:每日10克左右原味坚果,如核桃、杏仁。坚果含单不饱和脂肪酸与植物甾醇,可辅助改善血脂谱。避免盐焗、糖衣或油炸加工品种。
5、烹调油与脂肪:每日烹调油控制在25至30克,优先选择橄榄油、菜籽油、茶籽油。饱和脂肪供能比应低于总能量的7%。反式脂肪应尽量避免,常见于部分氢化植物油制作的糕点与油炸食品。
6、钠盐与加工食品:每日食盐不超过5克。腊肉、香肠、腌菜、方便面等加工食品含钠量高,应减少食用。高钠摄入与血压升高直接相关,而血压升高会加速动脉硬化进程。
7、大豆及其制品:每日可摄入相当于25克大豆的豆制品,如豆腐、豆浆、豆干。大豆蛋白与植物甾醇对血脂有改善作用。肾功能不全者需根据医生建议调整摄入量。
《中国居民膳食指南(2022)》由营养学会发布,明确建议成年人每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克、全谷物50至150克,并限制食盐不超过5克。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出,我国心血管病现患人数约3.3亿,动脉硬化性心血管病是主要死亡原因之一。该报告强调,不合理膳食是动脉硬化性心血管病的重要可改变危险因素。
饮食调整对动脉硬化的作用体现在长期坚持中,单次或短期改变难以逆转已形成的斑块。已确诊动脉硬化者应定期复查血脂、血压与血糖,并遵医嘱使用调脂、降压或抗血小板药物,不可因饮食改善而自行停药。若出现胸痛、下肢间歇性跛行或头晕等症状,需及时就医评估。
可以,但需控制量。每日1个全蛋通常可接受,合并高胆固醇血症者每周蛋黄不超过3至4个,具体遵医嘱。
喝豆浆能改善动脉硬化吗?豆浆含大豆蛋白与植物甾醇,作为均衡饮食一部分有助于血脂管理,但不能替代药物,也不能单靠豆浆逆转斑块。
动脉硬化患者需要完全不吃肉吗?否。应减少红肉与加工肉,优先选择去皮禽肉和鱼肉,每日肉类摄入量控制在40至75克,避免油炸和腌制做法。
吃深海鱼油能代替吃鱼吗?不能完全代替。鱼油补充剂的剂量与纯度需医生评估,直接食用深海鱼还能提供优质蛋白与多种微量元素。
动脉硬化患者能吃坚果吗?能,但需限量。每日约10克原味坚果有助于改善血脂,过量则增加总热量摄入,不利于体重与血脂控制。
本文由张博晴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.
[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华高血压杂志.
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