肺腺癌术后化疗期间出现纵隔及双侧腋窝多发淋巴结，部分稍大的情况该如何处理

病情分析：术后化疗期间出现纵隔及双侧腋窝多发淋巴结增大，可能提示病情进展或化疗相关反应。处理需要根据具体情况进行评估和决策。

1.详细评估：需要进行全面的影像学检查，如增强CT或PET-CT，以确定淋巴结的大小、数量及其活性。此类检查能够提供具体的数值信息，有助于判断是否为肿瘤复发或转移。

2.病理分析：在必要时，可以通过超声引导下的细针穿刺活检获取淋巴结组织，进行病理检查。这可以明确淋巴结变化是否由癌细胞引起，或者是其他原因如炎症导致。

3.化疗方案调整：如果确认是肿瘤进展，需与肿瘤科医生讨论，根据最新的治疗指南和患者的具体情况考虑调整化疗方案，可能需要增加或更换药物类型。

4.多学科会诊：建议进行多学科会诊，包括肿瘤科、放射科、病理科等专家，共同对病例进行讨论，制定个体化的治疗策略。

5.密切监测：继续密切观察淋巴结的变化及其他相关临床症状，通过定期复查影像学和实验室检查来随时掌握病情动态。

对术后肺腺癌患者，出现淋巴结异常增大会引起高度重视，需要结合临床症状、影像学和病理结果进行综合评估和处理以制定最佳治疗方案。