吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
车前草在传统医学中主要用于清热利尿、凉血解毒、祛痰止咳，适用于泌尿系统感染、湿热腹泻、咳嗽痰多、目赤肿痛及皮肤疮疡等病症。现代研究也证实其具有抗炎、抗菌及利尿作用，但需在医生指导下辨证使用。
车前草对急性尿道炎、膀胱炎等引起的尿频、尿急、尿痛有缓解作用。其利尿成分能增加尿量，冲刷尿道细菌，同时含有的黄酮类物质可抑制大肠杆菌等常见病原体。临床常用干品10至15克煎服，或与白茅根、瞿麦配伍使用。
对于夏季暑湿或饮食不洁导致的腹泻、大便黏腻不爽，车前草能通过利小便以实大便，减少肠道水分。单用鲜品30克捣汁服用，或与茯苓、白术同煎，通常3至5天症状可改善。
车前草中的车前苷可促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，适用于风热咳嗽或痰黄黏稠者。取干品15克加枇杷叶10克煎服，每日2次，疗程7至10天。需注意寒性咳嗽（痰白清稀）不宜使用。
肝火上炎引起的眼睛红肿、畏光流泪，可用车前草50克煎水熏洗眼部，每日2次。其含有的熊果酸具有抗炎作用，能减轻结膜充血，但需避免药液直接入眼。
鲜车前草捣烂外敷可治疗毛囊炎、湿疹及蚊虫叮咬。取新鲜叶片洗净后搓出汁液，敷于患处30分钟，每日更换2次。对金黄色葡萄球菌有抑制作用，但破溃伤口需消毒后使用。
脾胃虚寒者长期服用可能引起腹泻，建议配伍生姜或大枣。孕妇需避免大剂量使用，因利尿作用可能影响电解质平衡。采集野外车前草时需确认未受农药污染，使用前用盐水浸泡10分钟。若服药3天后症状未缓解，应及时就医排查其他疾病。
车前草作为药食同源植物，日常可用鲜品50克煮水代茶饮，或与薏米同煮粥食用，但需根据体质调整用量。慢性病患者若正在服用抗凝药物或降压药，使用前应咨询医生以避免药物相互作用。