沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
病因:
1.甲亢,即甲状腺功能亢进,主要是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素所致。常见原因包括Graves病、甲状腺炎和甲状腺自主高功能结节。
2.甲状腺结节则是指甲状腺内出现了异常的肿块或结节,可以是良性或恶性。甲状腺结节的确切病因尚不明确,但与碘缺乏、辐射暴露及遗传因素有关。
症状:
1.甲亢患者通常表现出心悸、体重下降、食欲增加、出汗增多、手抖、焦虑和失眠等症状。严重者可能会出现甲状腺危象,表现为高热、心动过速和意识障碍等。
2.甲状腺结节多数无明显症状,常在体检时偶然发现。较大的结节可能压迫邻近组织,导致吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑。如果结节分泌甲状腺激素,还可能引起甲亢症状。
诊断:
1.甲亢的诊断主要依靠临床症状和实验室检查,如血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平升高。甲状腺扫描和超声也有助于确定病因。
2.甲状腺结节的诊断通常通过甲状腺超声检查来确认结节的存在和特征。细针穿刺活检(FNA)可以帮助判断结节的性质,是否为良性或恶性。甲状腺功能检测也常用于评估结节是否引起功能异常。
治疗方法:
1.甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术切除。选择何种治疗方式取决于病因、病情严重程度和患者的具体情况。
2.甲状腺结节的治疗根据结节的性质和症状来决定。对于良性且无症状的小结节,多采用观察随访的策略。对于怀疑恶性或症状明显的结节,可能需要手术切除。部分结节还可采取射频消融或酒精注射等微创治疗。
甲亢和甲状腺结节虽然都涉及甲状腺,但其在病因、症状、诊断和治疗方面存在显著差异。了解这些差异有助于更好地识别和处理这两种疾病。