袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物调整:
应首先与专业医生讨论调整现有的帕金森病药物,因为某些药物如多巴胺受体激动剂可能会导致或加重幻觉和认知问题。
某些抗精神病药物,如喹硫平或氯氮平,可能在控制幻觉方面有效,但需谨慎使用以避免副作用。
对于痴呆症状,可考虑使用乙酰胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐来改善认知,但效果因人而异。
2.非药物治疗:
心理支持:定期的心理咨询和支持可以帮助患者及其家人在精神和情感上应对挑战。
认知训练:通过各种形式的认知训练,有助于减缓认知功能的衰退。
环境调整:确保生活环境安全舒适,减少可能引发幻觉的刺激源,例如降低光线变化或噪音干扰。
3.饮食管理:
确保营养均衡:如果患者拒绝进食,可以尝试小份量、多样化的高营养食物,如富含蛋白质和维生素的食物。
创设愉快的就餐环境:选择安静、整洁的就餐环境,并提供适合患者口味的食物,以增加食欲。
专业营养师咨询:必要时求助专业营养师制定个性化的膳食计划,或考虑使用营养补充品。
对于帕金森病患者,出现幻觉、痴呆以及饮食困难是常见的复杂问题,应尽早寻求专业医疗帮助进行系统性的管理和治疗。
