张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.轻度肾脏破裂:
保守治疗:适用于轻度肾脏破裂,无明显出血或其他并发症。
休息:建议卧床休息,避免剧烈活动。
血压监测:定期监测血压,确保稳定。
液体管理:通过静脉输液保持水电解质平衡,防止脱水。
疼痛管理:使用镇痛药物缓解疼痛,但需谨慎选择,不可加重肾脏负担。
2.中度肾脏破裂:
介入治疗:适用于中度肾脏破裂,有一定出血但无生命危险。
血管栓塞术:通过影像引导,将材料注入出血部位的血管,阻断血流以控制出血。
导尿:根据需要,放置导尿管,以确保尿液排出顺畅,减少肾脏压力。
3.重度肾脏破裂:
外科手术:适用于重度肾脏破裂,有大量出血或危及生命。
开腹探查术:直接查看肾脏损伤情况,清除血肿和碎片。
修复手术:修补破裂部位,止血并恢复肾脏结构完整性。
肾切除术:在极端情况下,若肾脏无法修复或影响到生命,可考虑部分或全肾切除。
4.综合护理:
抗生素治疗:预防感染发生,尤其在开放性创伤或手术后。
定期随访:术后或保守治疗后需定期复查,评估肾功能和恢复情况。
生活方式调整:饮食清淡,限制盐分摄入,避免酒精和高蛋白饮食,保护剩余肾功能。
肾脏破裂的治疗需要根据具体情况制定方案,及时就医是关键。任何延误可能导致严重的并发症甚至危及生命,务必遵循医生的指导和建议。