耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.意识水平下降:
轻度表现为嗜睡或困倦,患者可能难以被唤醒;
中度时意识模糊,反应迟钝,对外界刺激反应减少;
严重时可发展为昏迷,完全失去意识,对任何刺激无反应。
2.瞳孔变化:
常见是单侧瞳孔扩大,光反射消失,即一侧瞳孔对光反应迟缓或完全消失;
双侧瞳孔扩大且固定是晚期严重病情的标志。
3.生命体征不稳定:
血压波动明显,可出现高血压危象或低血压休克;
心率异常,包括心动过速或心动过缓;
呼吸模式改变,如潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)或间歇性呼吸。
4.局部神经功能缺损:
偏瘫或肢体无力,通常表现为单侧肢体活动障碍;
语言障碍,可能出现失语或言语困难。
5.脑干功能受损:
咽喉反射减弱或消失,患者可能有呛咳或吞咽困难;
眼球运动障碍,表现为眼球固定或偏斜。
以上信息表明,小脑幕切迹疝的症状复杂多样且进展迅速,需要快速识别并进行紧急处理,以防止进一步恶化。
