何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线:是初步筛查肺结节的常规方法。如果怀疑存在肺结节,建议进一步进行高分辨率CT(HRCT)检查。
高分辨率CT(HRCT):可以提供高度清晰的肺部影像,有助于评估结节的大小、形态、边缘和内部结构。CT扫描还能够帮助区分实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
PET-CT:在怀疑恶性肿瘤时使用,通过检测葡萄糖代谢水平来判断结节的活跃程度。PET-CT有助于鉴别良性和恶性结节,对于高代谢的恶性结节表现为显著的放射性摄取增加。
2.实验室检查:
肿瘤标志物检测:例如CEA、CYFRA21-1、NSE等,可以辅助判断结节是否可能为恶性,但其特异性和敏感性有限,不作为单一诊断依据。
血液常规检查:虽然不能直接用于诊断肺结节,但可以提供全身状况的信息,为决策提供参考。
3.病理学检查:
经皮肺穿刺活检:在CT引导下通过皮肤刺入针头获取肺结节组织样本进行病理分析。适用于较大且位置靠近胸壁的结节。
支气管镜检查:对于位于中央气道附近的结节,可以通过支气管镜获取组织进行活检。
外科切除活检:当其他方法无法确诊时,可考虑通过胸腔镜或开胸手术切除结节,随后进行病理检查,以明确诊断。
孤立性肺结节的检查应结合临床症状、个人病史以及影像学特点,综合判断以确定最佳的诊断和治疗方案。发现肺结节后应尽早就医,避免延误诊治。
