刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺癌淋巴结转移定义:肺癌细胞通过淋巴液进入邻近或者远处的淋巴结,从而形成新的肿瘤病灶,这一过程称为淋巴结转移。在肺癌患者中,大约40%-50%的人在确诊时已经发生了不同程度的淋巴结转移。
2.淋巴结转移的分期:
N0:无区域淋巴结转移。
N1:同侧肺内或支气管旁淋巴结转移。
N2:同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。
N3:对侧纵隔、对侧肺门、锁骨上或对侧支气管旁淋巴结转移。
3.诊断方法:
影像学检查:胸部CT、PET-CT等可以初步评估淋巴结的形态和活性情况。
病理学检查:通过纤维支气管镜、超声引导下细针穿刺活检等手段获取淋巴结组织样本,以确定是否存在癌细胞。
4.治疗方式:
手术切除:适用于局限于肺及附近淋巴结的早期病例,通过手术切除原发肿瘤和受累淋巴结以达到根治目的。
放疗:对于不能手术的患者,可以选择放射治疗控制局部淋巴结转移灶。
化疗:全身性化疗可用于控制广泛的淋巴结转移,同时也常与手术和放疗结合使用。
靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或通过增强机体免疫系统识别和攻击癌细胞,已经成为近年来的重要治疗手段。
及时确诊并合理选用上述多种治疗方法,可望延缓疾病进展,提高患者生存率和生活质量。淋巴结转移的肺癌患者应尽早就医并接受个体化治疗方案。