儿童揉眼睛的7种原因

儿童揉眼睛常见原因包括过敏性结膜炎、视疲劳、倒睫、干眼、异物刺激、屈光不正和不良习惯，其中过敏性结膜炎与屈光不正在临床中占比相对较高。揉眼是症状而非独立疾病，需结合眼部分泌物、发作时间、视力变化及伴随症状综合判断。

儿童揉眼睛的7种原因

1、过敏性结膜炎：这是儿童揉眼最常见的原因之一。患儿多有过敏性鼻炎或哮喘病史，接触尘螨、花粉、动物皮屑后，双眼出现明显瘙痒，伴有清水样分泌物和结膜充血。症状呈季节性反复，春秋季高发。中华医学会眼科学分会发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》指出，儿童过敏性结膜炎占儿童眼表疾病的较大比例，瘙痒是核心症状。

2、视疲劳：长时间近距离用眼，如使用电子屏幕、阅读或写作业超过40分钟不休息，睫状肌持续收缩导致眼部酸胀、干涩，儿童通过揉眼试图缓解不适。此类情况在学龄期儿童中尤为普遍。

3、倒睫：睫毛向后生长触及眼球表面，刺激角膜和结膜，引起流泪、异物感和频繁揉眼。部分儿童因面部发育尚未完全，下睑内侧睫毛暂时内卷，随年龄增长可自行改善；若角膜出现擦伤或反复充血，则需眼科评估。

4、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表润滑下降，儿童会感到眼干、眼涩，揉眼后短暂刺激泪液分泌，症状可暂时减轻。长时间处于空调环境、眨眼频率降低均可诱发。

5、异物刺激：灰尘、沙粒、小飞虫或脱落的睫毛进入结膜囊，直接刺激眼表，引发反射性揉眼。此时揉眼可能加重角膜划伤，应先用清洁流动水冲洗或闭眼让泪液自然冲刷。

6、屈光不正：近视、远视或散光未矫正时，儿童为看清目标会眯眼、凑近，同时伴随揉眼动作。国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，屈光不正引起的揉眼在门诊中较为常见。若儿童频繁揉眼并伴有看远处模糊，应进行散瞳验光。

7、不良习惯：部分儿童在困倦、无聊或情绪紧张时形成揉眼的习惯性动作，眼部检查无器质性异常。此类情况需通过行为引导改善，避免长期揉眼导致眼表损伤。

需要关注的情况

揉眼伴随以下任一表现时，应尽快到眼科就诊：眼部分泌物增多且呈黄绿色、眼红持续超过两天、畏光流泪明显、视力下降、角膜出现灰白色混浊。日常应控制近距离用眼时间，每用眼30至40分钟远眺休息，保持室内湿度，定期清洗床品以减少尘螨接触。儿童表达能力有限，家长观察到频繁揉眼时，记录发作时间和伴随表现，有助于医生判断原因。

常见问题

否。过敏性结膜炎只是常见原因之一，视疲劳、倒睫、干眼、异物、屈光不正和习惯性动作均可导致揉眼，需结合分泌物、发作时间和视力情况综合判断。

否。偶尔揉眼且无眼红、分泌物和视力下降者可先观察；若揉眼频繁、持续超过两天或伴有畏光、眼痛、视力模糊，则需尽快就诊。

是。近视、远视或散光未矫正时，儿童为看清目标会眯眼并揉眼，国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，屈光不正需散瞳验光确认。

部分可自行改善。婴幼儿面部发育过程中，下睑内侧睫毛内卷可随年龄增长减轻；若角膜出现擦伤、反复充血或畏光流泪，则需眼科评估处理。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 2020年我国儿童青少年近视率数据发布. 2021.

[4] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2013.