发布于:2021-05-14
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
白癜风在西医角度称为“白癜风”,英文术语为vitiligo,属于获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失性疾病,核心机制是表皮黑素细胞功能丧失或数量减少,导致皮肤出现边界清晰的色素脱失斑。
1、标准病名:西医皮肤科学通用病名为“白癜风”,国际疾病分类中沿用该名称,不采用“白斑病”作为正式诊断名。
2、与其他白斑病区分:白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退等均可表现为白斑,但各自病因、 Wood灯表现及真菌检查结果不同,不能与白癜风混称。
3、分型依据:按分布范围可分为节段型、非节段型、混合型及未定类型;按病情活动性可分为进展期与稳定期,分型直接影响处理策略。
4、诊断手段:皮肤科医师通常结合肉眼观察、Wood灯检查、皮肤镜及必要时组织病理检查进行判断,部分患者需筛查甲状腺功能等自身免疫相关指标。
全球患病率约为0.5%至2%,不同地区和人群存在差异,这一范围被多部皮肤科学专著引用。中华医学会皮肤性病学分会发布的白癜风诊疗指南指出,该病可发生于任何年龄,约半数患者在20岁前发病,且常伴发甲状腺疾病、斑秃等自身免疫性疾病。指南强调,诊断应基于临床表现与辅助检查综合判断,避免仅凭肉眼白斑即下结论。
1、免疫因素:目前主流观点认为,氧化应激与自身免疫反应共同攻击黑素细胞,导致色素合成障碍。
2、遗传因素:部分患者存在家族聚集现象,但并非单基因遗传病,遗传背景只增加易感性。
3、环境诱因:外伤、晒伤、精神压力等可诱发或加重皮损,进展期患者尤其需避免同形反应。
4、就诊科室:皮肤科是首诊科室;若合并甲状腺功能异常、糖尿病等,需联合内分泌科评估。
白斑不等于白癜风。若白斑边界模糊、表面有细碎鳞屑,需考虑白色糠疹;若Wood灯下呈黄绿色荧光,需排查花斑癣。反之,边界清晰、Wood灯下呈亮蓝白色荧光,则更符合白癜风表现。稳定期与进展期的处理原则不同,稳定期可考虑外科手段,进展期以控制病情为主,具体方案由皮肤科医师根据个体情况制定。
否。西医皮肤科学正式病名就是白癜风,英文为vitiligo,不把“白斑病”作为其正式诊断名。
白癜风和白色糠疹是同一种病吗?否。两者病因不同,白色糠疹多见于儿童面部,表面有鳞屑,Wood灯表现与白癜风不一样。
白癜风需要做哪些检查才能确诊?通常结合Wood灯、皮肤镜,必要时做组织病理,部分患者还需查甲状腺功能等自身免疫指标。
白癜风会合并其他疾病吗?是。部分患者可伴发甲状腺疾病、斑秃等自身免疫性疾病,指南建议必要时进行相关筛查。
白癜风应该看哪个科?皮肤科是首诊科室;若合并内分泌异常,需联合内分泌科共同评估。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 白癜风诊疗指南. 中华皮肤科杂志.
[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[4] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.
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