刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗对免疫系统的影响:化疗药物不仅杀死癌细胞,也会影响正常的白细胞,特别是中性粒细胞。白细胞数量减少(白细胞减少症)时,身体的免疫能力下降,更容易感染,从而引起发热。数据表明,在进行化疗的患者中,大约30%-50%会经历某种程度的白细胞减少症。
2.感染风险增加:由于免疫系统的功能受损,化疗患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染,这些感染可能引起持续低烧。据统计,约有60%的肿瘤患者在化疗期间曾遭遇感染。感染部位可能包括肺部、泌尿系统、皮肤等。
3.药物副作用:一些化疗药物本身也可能引起发热反应,这是因为药物在体内代谢过程中的毒性作用或过敏反应。例如,含铂类药物、氟尿嘧啶和某些单克隆抗体都可能引发发热反应。
4.肿瘤溶解综合征:化疗迅速杀灭大量肿瘤细胞时,细胞内容物释放进入血液,可能导致高尿酸血症、高钾血症等,进而引起发热和其他系统性反应。这种情况虽然较为少见,但需要高度警惕,尤其是在治疗初期。
如果化疗后出现持续低烧,应立即联系主治医生,进行以下几项检查和处理:
1.血常规检查:了解白细胞尤其是中性粒细胞的数量。
2.感染筛查:通过血培养、尿培养、胸片等检查排除潜在感染源。
3.补充白细胞生长因子:如需要,可以使用升白细胞药物提高免疫力。
4.对症支持治疗:根据具体原因,给予退热药、抗生素或其他必要的治疗。
保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,确保适当的休息和营养摄入,有助于增强机体抵抗力。在化疗期间,应定期进行体检,密切监测体温变化,以便早期发现和处理问题。
