检验葡萄糖用什么试剂

检验葡萄糖常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法，医疗机构以己糖激酶法作为血清葡萄糖测定的参考方法，尿糖筛查则多用葡萄糖氧化酶试纸法。

血液葡萄糖检验的常用试剂

1、己糖激酶法：己糖激酶法是目前临床实验室测定血清或血浆葡萄糖的参考方法，试剂包含己糖激酶、三磷酸腺苷、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及氧化型辅酶Ⅱ，葡萄糖与三磷酸腺苷在己糖激酶催化下生成葡萄糖-6-磷酸，再经葡萄糖-6-磷酸脱氢酶作用使氧化型辅酶Ⅱ还原为还原型辅酶Ⅱ，在340纳米波长处监测吸光度上升，吸光度变化与葡萄糖浓度成正比。该方法抗干扰能力较强，溶血、脂血、黄疸标本的影响相对较小。

2、葡萄糖氧化酶法：葡萄糖氧化酶法在常规生化检测中应用广泛，试剂含葡萄糖氧化酶、过氧化物酶及显色剂，葡萄糖被氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶作用下氧化显色剂，生成有色物质，在505纳米左右波长处比色测定。该法成本较低，适用于大批量标本检测，但易受维生素C、胆红素、尿酸等还原性物质干扰，标本中此类物质浓度较高时可导致结果偏低。

3、葡萄糖脱氢酶法：葡萄糖脱氢酶法利用葡萄糖脱氢酶催化葡萄糖氧化，同时使氧化型辅酶或氧化型哌嗪硫酸乙酯还原，通过监测吸光度变化计算葡萄糖浓度。该方法对葡萄糖特异性较高，受还原性物质干扰小于葡萄糖氧化酶法，可在部分自动化分析仪上使用。

尿液葡萄糖检验的常用试剂

4、葡萄糖氧化酶试纸法：尿糖试纸将葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和显色剂固定在纸片上，试纸浸入尿液后，葡萄糖与试剂反应产生颜色变化，与标准色板比对可半定量判断尿糖水平。该法操作简便，适用于糖尿病患者的家庭自我监测和门诊初筛，但结果受尿液浓度、试纸保存条件及维生素C等物质影响。

5、班氏试剂法：班氏试剂含硫酸铜、枸橼酸钠和碳酸钠，加热后与还原性糖反应生成砖红色氧化亚铜沉淀。该法可检出多种还原性糖，特异性不高，目前临床实验室已较少使用，多用于教学演示。

权威标准与数据

《中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 350-2011 血清葡萄糖测定参考方法》规定，血清葡萄糖测定的参考方法为己糖激酶法，该标准由原卫生部于2011年发布。国际临床化学与检验医学联合会也推荐己糖激酶法作为血清葡萄糖测定的参考方法。中华医学会检验医学分会发布的《临床检验操作规程》指出，常规血清葡萄糖测定可采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法，己糖激酶法作为参考方法用于结果溯源和比对。

不同标本类型的试剂选择

6、血清或血浆标本：病情稳定、仅需常规监测者，医疗机构多采用葡萄糖氧化酶法在自动化生化分析仪上批量检测；需要结果溯源、参与室间质评或对准确性要求较高时，采用己糖激酶法。

7、尿液标本：家庭自我监测或门诊初筛采用葡萄糖氧化酶试纸法；需要定量或科研用途时，采用实验室定量方法。

8、脑脊液或其他体液标本：通常参照血清葡萄糖测定方法，采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法，具体由实验室根据标本量和干扰因素选择。

血液葡萄糖测定以己糖激酶法为参考方法，常规检测可用葡萄糖氧化酶法；尿糖筛查以葡萄糖氧化酶试纸法为主。具体试剂选择由医疗机构检验科根据检测目的、标本类型和干扰因素决定，检测结果需结合临床资料综合判断。

常见问题

是，在常规条件下准确。葡萄糖氧化酶法适用于大批量标本检测，但维生素C、胆红素等还原性物质浓度较高时可致结果偏低，需结合具体情况判断。

己糖激酶法抗干扰能力较强，溶血、脂血、黄疸标本影响相对较小，被卫生行业标准WS/T 350-2011规定为血清葡萄糖测定参考方法。

否，两者不同。尿糖试纸采用葡萄糖氧化酶试纸法半定量检测尿液葡萄糖，血液检验采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法在生化分析仪上测定血清或血浆葡萄糖。

是，检测空腹血糖通常需要禁食8至12小时，仅饮用少量白水，避免进食含糖饮料和剧烈运动，具体准备要求由开具检验的医生告知。

维生素C、胆红素、尿酸等还原性物质可干扰葡萄糖氧化酶法；标本溶血、脂血、放置时间过长也可影响结果，己糖激酶法受影响相对较小。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 血清葡萄糖测定参考方法：WS/T 350-2011. 北京：中国标准出版社，2011.

[2] 中华医学会检验医学分会. 临床检验操作规程. 北京：人民卫生出版社.

[3] 国际临床化学与检验医学联合会. 血清葡萄糖测定参考方法推荐文件.