尖锐湿疣的症状有哪些

尖锐湿疣的典型表现是外生殖器及肛周出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖，可逐渐增大增多，形成菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物，一般无痛痒感，部分可伴轻微瘙痒或异物感。

尖锐湿疣的常见表现

1、潜伏期与起病：从感染人乳头瘤病毒到出现可见皮损，潜伏期通常为3周至8个月，平均约3个月，多数在感染后数月内于接触部位出现改变。

2、早期皮损形态：初起为针头至米粒大小的淡红色或肤色小丘疹，表面光滑，数目较少，散在分布，此阶段容易被忽略。

3、进展期形态：丘疹逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，颜色可由淡红转为灰白、污灰或褐色，质地脆，触碰易出血。

4、好发部位：男性多见于冠状沟、龟头、包皮、尿道口及肛周；女性多见于大小阴唇、阴道口、宫颈及肛周；口交行为后可见于口腔黏膜。

5、自觉症状：多数无痛无痒，部分出现轻度瘙痒、灼热或性交后出血；疣体较大时可产生异物感，堵塞尿道口可致排尿不畅。

6、特殊人群表现：妊娠期受激素影响，疣体生长速度可加快、体积增大；免疫功能低下者皮损数目更多、复发更频繁。

需要区分的情况

尖锐湿疣需与假性湿疣、珍珠状丘疹、扁平湿疣等鉴别。假性湿疣多见于女性小阴唇内侧，呈鱼子状或绒毛状，表面光滑，醋酸白试验阴性。中华医学会皮肤性病学分会发布的《尖锐湿疣诊疗指南（2014）》指出，典型皮损结合病史可作出临床诊断，不典型者需借助醋酸白试验、皮肤镜或病理检查确认。

就诊与检查提示

• 出现上述皮损应至皮肤性病科就诊，避免自行处理。
• 性伴侣应同时接受检查，治疗期间避免性接触。
• 该病由人乳头瘤病毒感染引起，规范治疗后仍有复发可能，需按医嘱随访。
• 接种人乳头瘤病毒疫苗可预防部分相关型别感染，但不能清除已有感染。

外生殖器或肛周出现淡红色小丘疹并逐渐呈菜花状增生，无痛痒或仅有轻微不适，是人乳头瘤病毒感染后较典型的表现，发现后应尽早就医明确诊断。

常见问题

否。多数尖锐湿疣无痛无痒，仅部分出现轻度瘙痒、灼热或异物感，不能以是否瘙痒判断是否患病。

否。除外生殖器及肛周外，口交行为后口腔黏膜也可出现皮损，具体部位与接触方式有关。

否。假性湿疣、珍珠状丘疹等也可表现为小丘疹，需由皮肤性病科通过醋酸白试验或病理检查鉴别。

是。该病由人乳头瘤病毒感染引起，规范治疗后仍存在复发可能，需按医嘱定期随访。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南（2014）[J]. 中华皮肤科杂志, 2014.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法.