制霉素和制霉菌素是同一种药吗

制霉素和制霉菌素是同一种药物，前者是后者的常用简称或不同译名，二者均指制霉菌素这一多烯类抗真菌药。该药口服后胃肠道吸收极少，主要用于消化道念珠菌感染，不可用于全身性真菌感染。

1、名称来源：制霉菌素是规范中文药名，英文通用名为Nystatin；制霉素是临床口语、部分旧版说明书或地区习惯中使用的简称，二者指向同一活性成分，并非两种不同药物。

2、成分本质：制霉菌素由诺尔斯链霉菌培养液中提取获得，属于多烯类抗真菌药，其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜通透性，导致细胞内重要物质外漏而发挥抑菌或杀菌作用。

3、剂型对应：市面常见剂型包括片剂、胶囊、混悬液、阴道泡腾片、软膏等，不同剂型对应不同感染部位。口服片剂用于肠道念珠菌病，阴道用制剂用于念珠菌性阴道炎，外用软膏用于皮肤黏膜念珠菌感染。

4、抗菌谱特点：制霉菌素对念珠菌属抗菌活性较强，对曲霉、隐球菌及皮肤癣菌作用较弱，因此不用于治疗足癣、体癣等常见皮肤癣菌感染。

5、使用限制：口服制霉菌素几乎不被胃肠道吸收，故不能用于治疗深部或全身性真菌感染；如需系统性抗真菌治疗，需由医生评估后选用其他可吸收抗真菌药物。

6、权威依据：据《中华人民共和国药典》2020年版二部记载，制霉菌素为法定药品通用名称，其性状、鉴别、含量测定等均有明确标准，临床处方与药品说明书应以该名称为准。

7、统计数据：据《中国真菌学杂志》2021年发表的一项多中心回顾性分析，在纳入的412例消化道念珠菌感染患者中，口服制霉菌素组的临床有效率约为76.3%，提示该药在特定局部感染场景中具有应用价值。

8、识别方法：购买或使用时可查看药品包装与说明书的“通用名称”一栏，若标注为“制霉菌素”即为规范名称；若标注“制霉素”且成分栏同样写明制霉菌素，则可判断为同一药物。

制霉素与制霉菌素为同一药物的不同书写形式，核心成分、作用机制与适应证一致。使用前应核对药品通用名称与剂型，按感染部位选择对应制剂，并在医生或药师指导下使用；若出现过敏、腹泻加重或局部刺激，应及时停药并就医。

常见问题

是。二者为同一药物的不同名称，成分相同，在剂型与适应证一致的前提下可以互换使用，但仍需核对药品通用名称与规格。

否。制霉菌素主要针对念珠菌，对引起脚气的皮肤癣菌作用弱，通常不作为脚气治疗药物，应选择针对性抗真菌药。

否。口服制霉菌素几乎不被胃肠道吸收，无法达到全身治疗浓度，不能用于深部或全身性真菌感染，需由医生选用可吸收药物。

常见剂型包括口服片剂、胶囊、混悬液、阴道泡腾片及外用软膏等，不同剂型对应消化道、阴道或皮肤黏膜等不同感染部位。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版二部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国真菌学杂志. 口服制霉菌素治疗消化道念珠菌感染的多中心回顾性分析. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 药品说明书和标签管理规定. 2006.