72小时紧急避孕的药物

72小时紧急避孕药物是指在无保护性行为或避孕失败后72小时内使用的补救措施，常用成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，越早使用避孕效果越理想，但不能作为常规避孕方式。

1、适用时间窗口：左炔诺孕酮制剂在无保护性行为后72小时内使用，醋酸乌利司他同样在72小时内使用，两者均以尽早使用为原则。

2、作用机制：此类药物主要通过抑制或延迟排卵发挥作用，并非终止已着床的妊娠，对已经发生的妊娠无终止效果。

3、效果与时间的关系：在72小时窗口内，使用越早，避孕失败率越低；随着时间推移至接近72小时，避孕效果呈下降趋势。

4、权威数据：世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。

5、常见不良反应：可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血、乳房胀痛、眩晕或疲乏，症状通常短暂，无需特殊处理，若症状持续或加重需就医。

6、月经变化：服药后可能出现月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除妊娠。

7、重复使用问题：同一月经周期内多次使用紧急避孕药会降低避孕有效性并增加不良反应风险，不应替代常规避孕方法。

8、处方要求：醋酸乌利司他为处方药，需在医生评估后使用；左炔诺孕酮为非处方药，可按说明书使用，但存在特定禁忌情况需咨询医生。

9、不适用情况：已确认妊娠者不应使用；对药物成分过敏者禁用；严重肝功能异常者需医生评估。

10、后续避孕建议：使用紧急避孕药后，直至下次月经来潮前，应采取可靠的屏障避孕措施，如避孕套，以降低再次意外妊娠风险。

11、就医指征：服药后出现严重下腹痛、持续大量阴道出血、月经推迟超过7天或疑似妊娠，应及时就医。

12、与常规避孕的区别：紧急避孕药激素剂量较高，不适合频繁使用，常规避孕应选择复方口服避孕药、宫内节育器、避孕套等方法。

常见问题

否。此类药物通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已着床的妊娠无终止效果，不能用作终止妊娠的手段。

否。同一周期内多次使用会降低避孕有效性并增加不良反应风险，不应替代常规避孕方法。

应进行妊娠检测以排除妊娠，并及时就医评估，由医生判断是否需要进一步检查或处理。

左炔诺孕酮为非处方药，可按说明书使用；醋酸乌利司他为处方药，需医生评估后开具。

服药后直至下次月经来潮前，均应采取可靠的屏障避孕措施，之后可根据自身情况选择常规避孕方法。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志.