艾滋病的症状表现

艾滋病病毒感染后的症状表现分为三个临床阶段，即急性感染期、无症状期和艾滋病期，不同阶段表现差异显著，不能仅凭症状判断是否感染。

艾滋病的症状表现

1、急性感染期：通常在感染后2至4周出现，以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状，多数症状轻微且持续1至3周后自行缓解。

2、无症状期：急性期过后进入此阶段，持续时间一般为6至8年，长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况等因素有关，此期患者无明显症状，但病毒在体内持续复制，具有传染性。

3、艾滋病期：为感染最终阶段，CD4阳性T淋巴细胞计数多低于200个每微升，出现持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻百分之十以上，部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等，还可出现持续性全身性淋巴结肿大，并伴随各种机会性感染和肿瘤。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，截至2022年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约122.3万例。该数据来源于中国疾病预防控制中心每年发布的艾滋病疫情报告，属于官方统计数据。

艾滋病诊断的金标准是艾滋病病毒抗体检测，而非症状判断。国家卫生健康委员会发布的《艾滋病诊疗指南（2021年版）》明确指出，艾滋病病毒抗体筛查试验阳性者需进行补充试验，补充试验阳性方可诊断为艾滋病病毒感染。该指南由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组与中国疾病预防控制中心共同编写，发表于《中华传染病杂志》2021年第39卷。

需要区分的是，急性感染期症状与普通上呼吸道感染相似，无症状期患者可完全无任何不适，艾滋病期症状则因机会性感染病原体不同而表现多样。病情稳定者每3至6个月复查一次CD4细胞计数和病毒载量；调整抗病毒治疗方案期间需增加检测频率，具体间隔由接诊医师根据个体情况确定。

艾滋病症状不具备特异性，有无症状均不能作为感染判断依据，检测是唯一确认途径。

常见问题

否。部分感染者在急性期无任何症状，无症状期可持续6至8年无明显不适，仅凭症状无法判断感染状态。

两者症状高度相似，均可见发热、咽痛、乏力，无法通过症状区分，需依靠艾滋病病毒抗体检测或核酸检测鉴别。

否。无症状期患者体内病毒持续复制，具有传染性，传播途径包括性接触、血液和母婴传播。

CD4阳性T淋巴细胞计数低于200个每微升，或出现艾滋病指征性疾病时，提示进入艾滋病期。

否。急性感染期症状出现在感染后2至4周，属早期表现；艾滋病期症状才提示免疫系统严重受损。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心. 艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志，2021，39（12）：715-736.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国艾滋病疫情报告. 中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 国务院，2006.