怎么清理耳朵

耳道具有自洁功能，绝大多数情况下无需主动清理，日常仅需用湿毛巾擦拭外耳廓即可；若出现耵聍栓塞，应至医疗机构由专业人员处理，禁止自行使用棉签、挖耳勺等工具深入耳道。

1、耵聍的生理作用：耵聍由外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌，与脱落上皮混合形成，呈弱酸性，可抑制细菌与真菌生长，并能黏附灰尘与小虫，对外耳道及鼓膜起到物理屏障作用。咀嚼、张口等下颌关节运动可辅助耵聍由内向外缓慢移出。

2、自行清理的常见风险：使用棉签清理时，棉签直径常大于外耳道狭窄处，反而将耵聍推向深部，形成耵聍栓塞。挖耳勺、发卡等硬物易划伤外耳道皮肤，引发外耳道炎甚至疖肿。若外力过猛，可能造成鼓膜穿孔，导致听力下降与中耳感染。

3、耵聍栓塞的识别：当耵聍完全阻塞外耳道时，可出现耳闷胀感、听力减退、耳鸣，进水后耵聍膨胀可致症状骤然加重。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的流行病学调查，我国成年人耵聍栓塞检出率约为5%至10%，其中多数与不当挖耳习惯相关。

4、专业清理的适用情形：出现上述栓塞症状、外耳道异物、或既往有鼓膜穿孔史者，应就诊耳鼻喉科。医师会依据耵聍性状选择操作：质地较软者用吸引器取出；坚硬者先滴用碳酸氢钠滴耳液软化，再行冲洗或负压吸引。操作在额镜或耳内镜直视下完成，可避免损伤。

5、日常护理的正确方式：洗澡或游泳后，将头偏向一侧，用干净毛巾角轻拭外耳道口，勿深入。若耳道进水，可用吹风机低档冷风距耳约30厘米吹干。佩戴助听器或耳机者，每日检查耳道口有无耵聍碎屑，用软布擦拭设备表面，不伸入耳道。

6、需要避免的行为：禁止用尖锐物品、火柴棒、牙签等挖耳；禁止在无专业设备下进行耳道冲洗；禁止使用所谓“可视挖耳勺”自行操作，其镜头与挖勺仍可能造成盲区损伤。儿童外耳道更窄，家长不应自行清理。

7、就医指征：耳痛、耳道流脓、流血、听力突然下降、眩晕，或清理后症状无缓解，均需及时就诊。糖尿病患者及免疫功能低下者，外耳道感染风险更高，更应避免自行处理。

耳道自洁能力可维持多数人的耳部卫生，仅外耳廓需要日常擦拭；出现堵塞或不适时，专业医疗处理是安全有效的路径。

常见问题

否。耳鸣原因较多，耵聍栓塞仅为其中一种可能，需耳鼻喉科检查明确，盲目清理可能加重症状。

可能是棉签将耵聍推向外耳道深部形成栓塞，或损伤鼓膜。应停止清理并就诊，由医师取出耵聍或评估鼓膜。

不可以。挖耳勺易划伤外耳道皮肤，进水后皮肤更易感染。可将头偏向一侧，用毛巾擦拭耳廓，或就医处理。

不需要。儿童外耳道自洁功能正常，家长仅需擦拭外耳廓。若发现耳道口有硬块或孩子频繁抓耳，应就诊耳鼻喉科。

可能复发。若存在外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛或不当挖耳习惯，复发风险增加。建议定期耳鼻喉科复查，避免自行清理。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耵聍栓塞流行病学调查. 2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道耵聍栓塞诊疗专家共识. 2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 居民健康素养基本知识与技能释义. 2020.