宝宝又拉肚子了怎么治疗

婴幼儿腹泻以补液和继续喂养为核心处理原则，多数病例无需抗菌药物，但出现脱水或血便需及时就医。

婴幼儿腹泻的居家处理与就医判断

1、补液优先：腹泻最需防范的是脱水。世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ，按说明书以温水冲调，少量多次喂服。每次稀便后，6个月以下婴儿补充约50毫升，6个月至2岁补充约100毫升，2岁以上补充约150毫升。母乳喂养应继续，不需停喂。

2、继续喂养：禁食会延长肠道修复时间。已添加辅食的婴幼儿可进食米粥、面条、馒头等易消化食物，避免高糖饮料与油腻食物。乳糖不耐受表现明显者，可在医生指导下短期更换无乳糖配方。

3、识别脱水信号：出现尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡，提示中重度脱水，需立即就诊。国家卫生健康委员会发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》指出，重度脱水需静脉补液。

4、谨慎用药：蒙脱石散可吸附毒素，益生菌有助于恢复菌群，但均需在医生评估后使用。抗菌药物仅用于特定病原体，如痢疾杆菌、霍乱弧菌等，病毒性腹泻使用抗菌药物无益。洛哌丁胺不推荐用于婴幼儿。

5、就医指征：腹泻超过7天未缓解，或出现血便、持续高热、频繁呕吐、抽搐，需尽快就医。全球每年约有44万名5岁以下儿童死于腹泻病，其中多数死亡可通过补液和及时就医避免，该数据来自世界卫生组织2024年发布的事实清单。

6、手卫生与隔离：轮状病毒、诺如病毒可通过粪口途径传播。照护者在处理尿布后需用肥皂和流动水洗手至少20秒，患儿用具应单独消毒。

腹泻管理的重点在于预防脱水与维持营养，而非单纯止泻。病情稳定者以口服补液为主；出现脱水或血便时需立即就医接受静脉补液。

常见问题

否。婴幼儿腹泻不建议自行使用止泻药，止泻药可能掩盖病情并延缓病原体排出，应先补液并评估脱水程度。

是。母乳喂养应继续，母乳提供水分与营养，有助于缩短病程，无需停止或稀释。

出现尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、精神差、血便或持续高热时，需立即就医，这些提示脱水或侵袭性感染。

否。自制糖盐水比例难以准确控制，可能加重腹泻或引起电解质紊乱，应使用标准口服补液盐Ⅲ。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.