袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.发病机制:
腔梗:腔隙性脑梗死主要是由于小动脉闭塞引起的,它通常发生在大脑深部的小血管内。病变区域较小,通常直径不超过15毫米。
脑梗:大面积脑梗死则是由于脑部大血管阻塞引起的,导致大面积脑组织缺血坏死。病变区域较大,可能涉及整个脑叶或多个脑叶。
2.症状表现:
腔梗:症状常较轻微,可能包括轻度肢体无力、感觉麻木、短暂的言语障碍等。部分患者甚至无明显症状,被称为“隐性脑梗”。
脑梗:症状一般比较严重,包括突发性的半身瘫痪、失语、视力丧失、昏迷等,严重时可致命。
3.预后和并发症:
腔梗:由于受影响的脑组织较少,恢复相对较好,但仍有可能导致长期的认知功能障碍和情绪问题。
脑梗:因受损脑组织较多,恢复难度较大,可能遗留严重的神经功能残疾,增加再次中风和其他心血管事件的风险。
4.治疗和管理:
腔梗:治疗主要包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,使用抗血小板药物预防再发,及康复训练改善功能。
脑梗:需要紧急处理,如溶栓治疗、机械取栓以恢复血流,随后进行综合康复治疗,防止并发症和再发。
脑梗由于其影响范围更广、症状更重、预后更差,一般被认为比腔梗更为严重。预防脑血管疾病的关键在于控制危险因素,如高血压、高脂血症、糖尿病等,同时保持健康的生活方式。
