焦虑有哪些症状

焦虑的核心症状包括精神性担忧与躯体性警觉两大方面，前者表现为难以控制的过度担心，后者表现为心慌、出汗、手抖、坐立不安等，两类症状常同时出现并持续数周以上。

焦虑的常见症状分类

1、精神心理症状：反复出现难以控制的担心，内容常涉及健康、工作、家庭或经济，明知担忧过度却无法停止；注意力难以集中，头脑空白，易被小事激惹，睡眠浅、入睡困难或早醒。

2、躯体运动症状：坐立不安、来回走动、无法静坐，四肢细微震颤，肌肉紧张导致肩颈酸痛、头痛，严重时出现肢体发抖。

3、躯体自主神经症状：心悸、胸闷、心前区不适，出汗、口干、面部潮红或苍白，手抖、头晕、恶心、腹胀、腹泻或便秘，尿频尿急，咽喉异物感。

4、呼吸与循环症状：呼吸急促、过度换气、窒息感，胸痛或胸部压迫感，部分人因此反复就诊心内科而检查未见明显异常。

5、警觉与认知症状：对外界刺激过度敏感，易惊跳，感觉危险将至，注意力难以从威胁性信息上转移，记忆力下降，决策困难。

6、回避与功能损害：因担心出现症状而回避社交、乘车、独处或外出，工作效率下降，人际关系紧张，学生群体可表现为考试成绩波动。

需要区分的情况

焦虑症状可见于多种情形。广泛性焦虑障碍的诊断要求过度担心至少持续6个月，且多数日子存在；惊恐发作则在数分钟内达到高峰，伴强烈濒死感或失控感，发作间期可无明显症状。甲状腺功能亢进、心律失常、低血糖、咖啡因摄入过量等也可引起类似表现，需由医生鉴别。

流行病学参考

中华医学会精神医学分会组织编写的《中国焦虑障碍防治指南（第二版）》指出，焦虑障碍在我国患病率较高，但规范就诊率偏低。世界卫生组织2022年发布的《世界精神卫生报告》显示，2020年全球焦虑障碍患者较2019年增加约26%，其中女性与年轻人群增幅更明显。

就医提示

症状持续两周以上并影响工作、学习或睡眠，或出现回避行为、反复就医查无实据，建议至精神科或心理科就诊。若出现自伤念头、无法控制的惊恐发作，应尽快就医。

焦虑以过度担忧与躯体警觉增高为主要表现，症状持续且影响日常功能时，应尽早就诊精神科或心理科明确评估。

常见问题

不一定。心慌、出汗属于躯体性症状，部分人仅表现为持续担心、注意力下降和睡眠障碍，同样属于焦虑表现。

症状持续两周以上，或已影响工作、学习、睡眠及社交，建议就医；若担心持续6个月且多数日子存在，更应尽早就诊。

焦虑的心悸、胸痛多在紧张时加重，心脏相关检查常无异常；但胸痛持续不缓解或伴大汗、晕厥，须先排除心脏急症。

轻度、有明确诱因者在诱因消除后可缓解；症状持续、反复或伴回避行为者通常需要专业评估与干预。

会。咖啡因可诱发心悸、手抖、坐立不安，与焦虑躯体症状重叠，减少摄入有助于判断症状来源。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国焦虑障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 世界卫生组织. 世界精神卫生报告. 2022.

[3] 陆林. 沈渔邨精神病学（第6版）. 人民卫生出版社.