孕妇会不会低烧

孕妇可能出现低烧。妊娠期基础体温较非孕期升高约0.3至0.5摄氏度，腋下体温在37.1至37.5摄氏度之间且无其他不适，多属生理性改变；若体温超过37.5摄氏度或伴随症状，则需考虑感染、免疫或其他病理因素。

判断标准与生理基础

1、生理性体温升高：排卵后黄体分泌孕激素，孕激素具有升温作用，使基础体温上升。妊娠早期黄体持续分泌孕激素，体温维持在较高水平。中国《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，妊娠期代谢率增加，基础体温可轻度上升，但腋下体温通常不超过37.5摄氏度。

2、低烧的界定：腋下体温37.3至38.0摄氏度属于低热范畴。孕期若腋下体温持续在37.5摄氏度以上，或口腔体温超过37.8摄氏度，应视为异常。

3、发生率数据：根据中华医学会围产医学分会2021年发布的妊娠期感染性疾病监测数据，约15%至20%的孕妇在孕期至少出现一次体温异常升高，其中感染因素占60%以上。

常见原因

1、感染因素：上呼吸道感染、尿路感染、生殖道感染是孕期低烧的常见原因。孕期尿路感染发生率约为5%至10%，部分仅表现为低烧。

2、非感染因素：自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进、脱水或环境温度过高均可导致体温升高。

3、生理性波动：午后体温较清晨高0.2至0.4摄氏度，餐后、活动后亦可轻度上升，测量前需静坐15分钟。

需要警惕的情况

1、体温持续超过38摄氏度：可能提示严重感染，需及时就医。

2、伴随症状：寒战、腹痛、尿频尿急、阴道分泌物异常、皮疹、关节痛。

3、胎动异常：胎动明显减少或增多，需立即就诊。

处理原则

1、物理降温：体温低于38摄氏度且无不适，可用温水擦拭、减少衣物、多饮水。

2、监测记录：每日早晚各测一次体温，记录时间与数值，就诊时提供给医生。

3、就医指征：体温超过38摄氏度，或低烧持续超过48小时，或出现上述伴随症状，应前往产科或内科就诊。病情稳定者每日早晚各测一次；调整用药期间需增加到每天三次，具体方案由医生决定。

2022年《中华围产医学杂志》刊载的多中心研究显示，在纳入的3,216例孕妇中，孕期体温≥37.5摄氏度的发生率为18.7%，其中仅12.3%为单纯生理性升高，其余均与感染或合并症相关。该研究由北京大学第一医院妇产科牵头完成。

孕期体温轻度升高常见，但持续低烧需排查病因，避免自行判断。

常见问题

不算。妊娠期腋下体温37.1至37.5摄氏度且无不适，多属生理性升高。超过37.5摄氏度才需关注。

短暂生理性低烧不影响胎儿。持续低烧伴感染可能增加早产风险，需及时就医评估。

否。体温低于38摄氏度且无不适，优先物理降温。用药需由医生评估，不可自行服药。

低烧持续超过48小时，或体温超过38摄氏度，或伴寒战、腹痛、尿频等症状，应立即就诊。

腋下测量方便安全，需静坐15分钟后测量。口腔测量更接近核心体温，但孕期推荐腋下监测。

参考资料

[1] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期感染性疾病监测数据. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 北京大学第一医院妇产科等. 孕期体温异常的多中心研究. 中华围产医学杂志, 2022.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期尿路感染诊治专家共识. 中华围产医学杂志, 2020.