每到秋冬季节都会出现咳嗽是怎么回事

秋冬季节反复出现咳嗽，通常与冷空气刺激、呼吸道感染高发及原有慢性气道疾病受季节影响加重有关，属于季节性咳嗽的常见表现。

1、冷空气直接刺激：秋冬气温下降、空气干燥，气道黏膜受到冷空气与低湿度刺激后，可出现反射性咳嗽。此类咳嗽多为干咳，进入温暖湿润环境后减轻。

2、呼吸道感染高发：秋冬是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染的高发期。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，我国北方地区流感样病例就诊比例在每年冬季达到全年峰值，感染后咳嗽可持续2至8周。

3、慢性气道疾病季节性加重：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等患者，在秋冬遇到冷空气、雾霾或室内尘螨浓度变化时，气道反应性升高，咳嗽、喘息症状更易出现。哮喘相关咳嗽常以夜间和清晨为著。

4、过敏性因素持续存在：秋冬室内活动时间延长，门窗关闭使尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原浓度上升，诱发过敏性咳嗽。此类咳嗽多为阵发性干咳，可伴咽痒、打喷嚏。

5、胃食管反流影响：部分人群秋冬饮食结构改变、进食量增加，夜间平卧后胃酸反流刺激咽喉，引起咳嗽。此类咳嗽多在餐后或卧位时加重。

6、环境与行为因素：秋冬燃煤取暖、雾霾天气增多，空气中颗粒物浓度上升。中华医学会呼吸病学分会发布的咳嗽诊治指南指出，环境烟雾与颗粒物暴露是慢性咳嗽的重要诱因之一。

需要区分的是，咳嗽持续少于3周多为急性咳嗽，常见于感染后；持续3至8周为亚急性咳嗽；超过8周属于慢性咳嗽，需排查咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等病因。出现咳血、明显气促、发热超过3天、体重下降或咳嗽超过8周未缓解，应尽早就诊呼吸内科，完成胸部影像学与肺功能等检查。日常可通过佩戴口罩、保持室内湿度在40%至60%、温水润喉、避免烟雾暴露等方式减少发作。

常见问题

否。感冒是常见原因之一，但冷空气刺激、哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流同样可导致，需结合持续时间与伴随症状判断。

是。超过8周属于慢性咳嗽，应到呼吸内科排查咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征及胃食管反流性咳嗽等病因。

40%至60%。湿度过低会加重气道黏膜干燥，湿度过高易滋生霉菌与尘螨，均可能诱发或加重咳嗽。

可能提示咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽或胃食管反流。夜间气道反应性升高、平卧后反流刺激均可导致咳嗽加重，建议就诊评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南. 中华结核和呼吸杂志

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 王辰, 陈荣昌. 呼吸病学. 人民卫生出版社